㈠ 進修院外急診科急救技能培訓學習計劃怎樣寫
一、培訓目標培養護士具有良好的職業態度，濃厚的專業興趣，高昂的工作熱情，激發護理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。掌握各項常規護理和部分專科疾病護理知識，逐步提高護士的專業素質。規范各項護理操作規程，提高護士的操作技能。能正確、規范、清晰地書寫護理病歷。掌握護理工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查七對，防止差錯事故的發生。基本掌握危重病人的搶救配合工作。逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力，及在解決臨床實際問題時的工作能力。二、培訓方法集中講小課，業務學習和疾病查房。示範培訓。臨床實踐中討論交流互動形式。書面資料發給自學形式。早會提問形式。三、培訓內容基本理論科室相關制度及規定、各班職責(見分冊)掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。講解護理病歷書寫的規范要求。基本知識掌握科室各種疾病的護理要點。基本技能靜脈穿刺；鋪床法；呼吸皮囊的使用；心肺復甦；床邊心電監護儀的使用；吸氧、吸痰；無菌技術、輸液；各種標本採集法；進出入院病人的處理；背部護理(預防壓瘡護理)；卧床病人更換床單；骨折病人的搬運，軸線翻身；備皮、導尿具體做法:1．護理部培訓1.1崗前專業思想教育為減輕上崗前緊張情緒，熟悉環境，指導做一名合格護士，護理部協同醫院人事部門及相關科室安排一周左右的崗前教育。主要內容包括院史、專業思想及醫學道德教育，醫院的創業宗旨，各組織部門的情況介紹，護士行為規范，崗位紀律及工作制度，基本操作要求，明確質量標准，醫院內、外環境特點和市場競爭的壓力等。使她們對醫院的經營活動和服務目標有一個明確的了解，從而激發護士們的主人翁責任感和在市場經濟浪潮沖擊下獻身護理事業的決心。1.2護理安全教育首先要教育她們學會尊重病人，學會處理各種紛繁復雜的人際關系，始終以理智的態度抑制非理性的沖動，以良好的服務態度和同情心，接待每位病人。學習《醫療事故處理條例》以及相關的醫療規范，以增強法制觀念，掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力，正確認識和處理護患糾紛，學習病歷書寫標准，使每一位護士都知曉護理記錄單在醫療糾紛舉證中的重要作用。認真執行護理技術操作常規，學會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己，從細微之處做起，力求服務於病人開口前，讓病人稱心，讓家屬放心。1.3禮教愛心教育組織安排外出參加禮儀學習的護士長對合同護士的進行禮教愛心教育，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規范等嚴格訓練，並將這些行為融入各項護理工作中，納入護理質控標准，使護士的形象工程、愛心意識得到了強化，護士的人文素質得以不斷提高。1.4護理部按照全院護理人員培訓計劃把合同護士納入初級職稱護理人員培訓中，每2個月組織一次業務學習，每季度組織一次護理大查房，要求合同護士人人參加，並根據學習內容定期抽查學習筆記，考核檢查學習效果，真正做到學以致用，並把考核成績記入護士技術檔案，作為年終考核、末位淘汰的依據。2．科室培訓2.1崗位職責培訓合同護士分配到具體科室後，由科護士長安排年資最高的護師根據個人特點進行1~2個月的帶教指導，首先讓她們熟悉科室環境及各類物品的放置，講解科室的發展及特色，各種規章制度，專科護理技術操作，護理質量標准等，並培養她們與其他醫護人員之間的協同服務精神，循序漸進地適應護士角色的轉變。2.2護理技術操作培訓科護士長根據具體情況，親自帶教或由帶教老師進行一對一的培訓，在日常工作實踐中，從身邊的每一件小事做起，逐步熟練掌握各項護理技術操作，3個月內試用期護士由護理部直接考核，試用期滿考核合格後，每月由科護士長考核，護理部不定時抽考，成績與績效工資掛鉤。2.3溝通能力培訓指派年資高有一定溝通經驗的護師，通過入院評估、住院期間的健康教育、護理操作、特殊治療、出院指導等環節，與病人交談，向病人解釋操作和疾病的相關知識以及培養良好的生活習慣和自我保健知識等通過實際訓練可提高與病人的交流能力，讓他們知道該與病人交談什麼，如何去與病人交談，最終達到交談時輕松自如和充滿自信。四、考核方法基本素質考核包括德、能、勤、績四項內容，結合病人的滿意滿意度調查結果，有無表揚，有無糾紛投訴等，由護士長記錄的平時成績。理論和操作考試護理部負責組織考核，理論和操作成績各佔50%。五、考核結果合格、不合格
㈡ 搶救葯品 常用名稱
希望對你有幫助 1.尼可剎米（可拉明）——呼吸中樞興奮葯。過頸動脈竇和主動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用於中樞性呼衰、繼發性呼吸抑制及循環衰竭。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。 2． 山梗菜鹼（洛貝林）——呼吸興奮葯。可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。（維持時間短）。用於新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。 3． 鹽酸腎上腺素——腎上腺素能受體激動劑。興奮α和β受體，增強心肌收縮力，加快心率，收縮血管，鬆弛胃腸道和支氣管平滑肌。用於心臟復甦、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應有心率增快、心律不齊甚至室顫，劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。 4． 異丙腎上腺素（喘息定）——擬腎上腺素葯。興奮心臟，改善心臟傳導，增加回心血量，擴張內臟血管，擴張支氣管平滑肌。用於緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。/過量可致心律失常。 5． 利多卡因——1b類抗心律失常、局麻葯。主要作用於心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾。用於因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴重房室傳導阻滯者禁用。 6． 心律平——1c類抗心律失常葯。具有膜穩定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用於室早、陣發性室速及預激綜合征。/充血性心衰、傳導阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質紊亂、病竇等禁用。 7． 異搏定——抗心律失常葯、鈣通道阻滯葯。抑制細胞膜內流，減慢心率及房室傳導，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，降低外周循環阻力。用於陣發性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。/室性心律失常、心衰、低血壓、傳導阻滯、病竇心源性休克禁用。 8． 西地蘭（毛花強心丙）——洋地黃類強心葯。正性肌力、減慢心率、利尿等。用於急慢性心衰、房顫和陣發性室上速。過量時可有心動過緩、房室傳導阻滯、心律失常、黃視等。 9． 多巴胺——抗休克的血管活性葯物。為體內合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴張內臟血管，利尿作用。用於各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應補充血容量及糾正酸中毒。 10． 多巴酚丁胺——選擇性心臟β1受體激動劑。能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。用於急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術後低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協同作用。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。 11． 間羥胺（阿拉明）——擬腎上腺素葯。以興奮α受體為主，對β1受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強心肌收縮力。用於各種休克及手術時低血壓、心梗性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等葯液漏出血管和產生局部壞死。高血壓、動脈硬化症、器質性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12． 硝普鈉——強效、速效血管擴張劑。直接擴張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用於高血壓急症和急性心衰。/可引起險峻的低血壓；用於心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停葯時逐漸減量；要臨時配製，並於12小時內用完；避光。 13． 硝酸甘油——直接血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前後負荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用於充血性心衰和高血壓；也用於治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。 14． 立其丁（酚妥拉明）——α受體阻滯劑。直接擴張小動脈和毛細血管，顯著降低外周血管阻力和心臟後負荷。用於防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。 15． 阿托品——M膽鹼受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環而起到抗休克作用，並能興奮呼吸中樞。用於內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環障礙、嚴重心動過緩、有機磷農葯中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。 16． 654-2（山莨菪鹼）——M膽鹼受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙作用較強，抑制腺體分泌較弱。用於胃十二指腸潰瘍，也用於胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗症及遺尿等。/手術前和青光眼患者忌用。 17． 氨茶鹼——平喘葯。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用於支哮，常與腎上腺皮質激素合用。也用於心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。 18． 速尿（呋丨塞米）——強效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用於充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病，與其他葯物合用用於急性肺水腫和急性腦水腫等，也可用於高血壓、高鉀血症、急性葯物中毒及預防急性腎衰。 /可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血症等，還可引起高尿酸血症、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態反應及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾，可加重特發性水腫。低鉀血症、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。 19． 地丨塞米松（氟美松）——腎上腺皮質激素。抗炎、抗毒、抗過敏，對垂體-腎上腺皮質的抑製作用較強。主要用於過敏性與炎症性疾病；亦用於新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結核等慎用。 20． 安定（地丨西泮）——苯二氮卓類中樞神經抑制葯。具有鎮靜、催眠、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。用於失眠症、癲癇持續狀態或小兒高熱、破傷風及阿托品等葯物中毒所致的驚厥。/常見的有嗜睡、鎮靜、共濟失調等。/青光眼、重症肌無力、恐怖症或強迫症患者禁用。 21． 垂體後葉素——具有止血、抗利尿作用。用於嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產後出血。含催產素，小劑量可增強子丨宮的節律性收縮，大劑量能引起強直性收縮，使子丨宮肌層內血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。 22． 納洛酮——阿片受體拮抗劑。能調節兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦循環，恢復腦細胞功能。用於解救嗎丨啡類鎮痛葯過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復甦等。/心功能障礙、高血壓患者禁用。