A. 全科醫師為什麼被稱為"守門人
數量少 培養體系不健全 崗位缺乏吸引力
全科醫生：健康「守門人」為何缺位
近年來，兒科、急診科、麻醉科、精神科等專業的醫師因數量不足難以滿足患者就診需求，頻頻告急，引起社會廣泛關注。2月25日，在中國醫師協會全科醫生教育培訓專家委員會第一次會議上，該委員會主任委員、北京醫院院長曾益新院士指出，全科醫生緊缺、水平亟須提高，如不解決，百姓的「看病難」困境就無法突破！
數量少且水平普遍不高 難以留住患者
全科醫學，這一在20世紀80年代後期才從國外引入的概念，百姓對它還不甚了解。曾益新解釋，相對於大醫院的專科醫師，全科醫生又稱為家庭醫生，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病的診療和轉診、病人康復、慢病管理和健康管理等一體化服務，因而又被稱為居民健康的「守門人」。
在基層，百姓最需要這種「科科通」的全科醫生，目前卻極為緊缺。據國家衛計委科教司司長秦懷金介紹，截至2014年年底，培訓合格的全科醫生共有17.3萬人，占醫生總數比例僅為6%，而在歐美等發達國家，這一比例約為30%。他指出，按照到2020年每萬名城鄉居民有2至3名合格全科醫生的目標要求，我國約需28至42萬名全科醫生。「即便按照30萬的目標測算，還缺13萬人，每年至少還需培養2.6萬人。」
在會上，令中國醫師協會全科醫生教育培訓專家委員會的50餘位專家更為擔憂的是，全科醫生還面臨著水平普遍不高的現狀。目前，城市社區的臨床醫生擁有大專學歷的約為40%；鄉鎮衛生院的臨床醫師大專和中專學歷約佔84%，且大多數都是通過轉崗培訓成為全科醫生。
曾益新指出，在目前全科醫生總量中，經過5年醫學專業學習並通過3年嚴格全科醫生規范化培訓的醫生極少，也就是所謂的「5+3」全科醫生，診療水平相對轉崗培訓的全科醫生較高。
亟須健全培訓體系 提高診療水平
如何把患者留在基層醫院、讓大醫院回歸學術和診治疑難雜症的定位，也是目前醫改的關注重點之一。在曾益新看來，除了目前推行的分級診療等政策外，「人」的因素至關重要。「關鍵是要盡快培養好一支經過正規醫學教育和全科培訓的高素質全科醫生隊伍，為『強基層』提供人才支撐。」
曾益新介紹說，我國目前主要通過轉崗培訓、「3+2」住培、「5+3」住培和農村訂單定向等幾種方式培養全科醫生，全國共有599餘家全科醫生培訓基地擔任培訓任務。「基地主要依託三甲醫院的專科醫生對學員進行培訓，專科醫生一般缺乏全科醫學理念，會習慣性地用專科思維培訓學員。」曾益新強調，這種培訓意識需要改變。
同時，有些基地對培訓工作的重視程度不夠，教學老師水平也亟須提高。「教不出合格的學員來，如何讓百姓放心去基層看病？」曾益新認為委員會應該在這個方面下功夫。
中國醫師協會會長張雁靈對此表示認同，我國全科醫生培養體系不健全，尤其是師資隊伍力量薄弱，高校理論師資、臨床師資、社區基地師資不僅數量不足，更存在帶教能力不足和培訓質量不高的問題。他強調，專家委員會要把加強師資培訓，作為提高全科醫生培訓質量的重中之重，盡快制定師資標准和考核標准，推進師資准入和持證上崗制度。
崗位缺乏吸引力 留得住人才是關鍵
如同兒科醫師一樣，全科醫生同樣面臨著待遇低的問題。「不僅如此，全科醫生還要面對職稱晉升難、職業發展路徑不清晰、相關配套政策不完善的諸多問題。」秦懷金指出。
據了解，國家衛計委曾計劃在2015年招收1萬名全科規培生，但是報名並不踴躍。「最重要的原因是，全科醫生的工作前景尚不被看好。」曾益新分析，崗位吸引力按重要性，可依次分為薪酬、職業發展、激勵機制、就業環境和社會地位等。
對全科醫生關注多年的曾益新等院士和專家們曾建議，設立10萬個基層特聘全科醫生崗位，每個鄉鎮衛生院和社會衛生服務中心設兩個，其編制由國家特設，採取縣管鄉用的模式，除了正常收入外，由國家每年給予個人10萬元特殊津貼。
中國的醫療服務體系擁有90多萬個基層醫療衛生服務機構，他們最需要合格的全科醫生。但是，在總量不多的全科醫生中，約80%分布在大中城市的社區，中西部的基層僅占不到20%。
盡管中央財政對全科醫生培養培訓工作支持力度空前，累計投入95億元，建設了599家全科醫生臨床培養基地；投入了28億元用於全科醫生培養基地能力建設項目；建立對住院醫師規范化培訓的經常性補助機制，補助標准為每人每年3萬元等。但在專家們看來，如果不提高崗位吸引力，招不來規培學員、留不住全科醫生的局面仍會長期存在。
隨著我國人口老齡化、生活方式的城市化，疾病譜發生了較大變化，慢性病代替傳染病成為了死亡的主要原因。曾益新指出，疾病譜的變化要求醫學的重心必須下移，必須關注預防和健康管理，關注人群情感和心理需求，而全科醫生能夠承擔這樣一種變化，他們對緩解大醫院看病難的問題能起到基礎性作用。「加強全科醫生隊伍建設，迫在眉睫。」
B. 浙江省2011年鄉村醫生全科醫學知識培訓合格證書如何晉升為全科醫師崗位培訓證書
鄉村醫生全科醫學知識培訓合格證屬業務培訓，全科醫師崗位培訓證書屬社區醫療必備資格
C. 全科醫師崗位培訓個人小結怎麼寫
全科醫師轉崗培訓的機會使我在思想認識和業務技能方面得到了很大的提高。 通過一年的全科醫師轉崗培訓，我深深認識到全科醫師必須具備：扎實的業務功能、強烈的人文情感、出色的管理能力、執著的科學精神和自我發展能力，運用臨床辯證思維與邏輯思維、醫患溝通與交流的基本技巧，由生物醫學模式，即以疾病為中心的服務模式，向生物---心理---社會醫學模式，即以人為中心、以人的健康為中心的服務模式轉變，在政府引導下，以全科醫師為主導，通過縣、鄉、村三級疾病預防網路的共同作用，才能真正實現集醫療、保健、預防、康復、健康教育、計劃生育指導「六位一體」的綜合的、連續性的服務，實現有真正意義的「人人享有初級衛生保健」的目標。只有這樣，才能保障我們全民族的身心健康，才能為我國人民實現黨中央「十八大」提出的宏偉目標提供良好的身體保障。
D. 2003年全科醫師培訓合格證怎樣用
衛生部關於通過全科醫師崗位培訓轉崗培訓或規范化培訓的醫師變更執業范圍的通知 -------------------------------------------------------------------------------- 衛醫政發〔2010〕94號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：根據《執業醫師法》、《醫師執業注冊暫行辦法》和《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》等相關規定，現就通過全科醫師崗位培訓、轉崗培訓或規范化培訓的醫師變更執業范圍有關問題通知如下：一、經過省級衛生行政部門認可的全科醫師崗位培訓、全科醫師轉崗培訓或全科醫師規范化培訓並考核合格的執業（助理）醫師，應當向其執業注冊主管部門申請，將執業范圍變更為「全科醫學專業」。二、醫師申請變更「全科醫學專業」執業范圍時，應當提交《醫師變更執業注冊申請審核表》、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、全科醫師崗位培訓合格證明、全科醫師轉崗培訓合格證明或全科醫師規范化培訓合格證明，以及省級衛生行政部門規定提交的其他材料。三、執業注冊主管部門應當為符合條件的醫師及時辦理變更注冊手續。特此通知。